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龙 岩 市 劳 动 和 社 会 保 障 局
(通知)
龙 岩 市 财 政 局
市属各定点医疗机构:
为了规范临床用药,根据临床实际情况制定列入2008年度目标考核限制用药目录。本通知2008年1月1日起执行。
附:市本级列入2008年度目标考核限制用药目录。
龙岩市劳动和社会保障局 龙岩市财政局
二00七年十二月二十八日
抄 送:各县(市、区)医保中心、市医保中心存档
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| 龙岩市医院选定08年医保限制药品目录 |
| 序号 |
医保编号 |
药品名称 |
剂 型 |
备 注 |
| 1 |
398 |
抗乙肝胎盘转移因子 |
注射剂 |
|
| 2 |
330 |
血塞通注射液 |
注射剂 |
|
| 3 |
582 |
依达拉奉 |
注射剂 |
|
| 4 |
574 |
脑蛋白水解物 |
注射剂 |
|
| 5 |
685 |
参芪扶正注射液 |
注射剂 |
|
| 6 |
683 |
康艾注射液 |
注射剂 |
|
| 7 |
728 |
还原型谷胱甘肽 |
注射剂 |
|
| 8 |
387 |
胸腺肽 |
注射剂 |
|
| 9 |
879 |
二丁酰环磷腺苷钙 |
注射剂 |
|
| 10 |
146 |
生脉注射液 |
注射剂 |
|
| 11 |
145 |
参麦注射液 |
注射剂 |
|
| 12 |
|
红花黄色素 |
注射剂 |
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| 龙岩市医院选定08年医保限制药品目录 |
| 序号 |
医保编号 |
药品名称 |
剂 型 |
备 注 |
| 1 |
398 |
抗乙肝胎盘转移因子 |
注射剂 |
|
| 2 |
330 |
血塞通注射液 |
注射剂 |
|
| 3 |
582 |
依达拉奉 |
注射剂 |
|
| 4 |
574 |
脑蛋白水解物 |
注射剂 |
|
| 5 |
685 |
参芪扶正注射液 |
注射剂 |
|
| 6 |
683 |
康艾注射液 |
注射剂 |
|
| 7 |
728 |
还原型谷胱甘肽 |
注射剂 |
|
| 8 |
387 |
胸腺肽 |
注射剂 |
|
| 9 |
879 |
二丁酰环磷腺苷钙 |
注射剂 |
|
| 10 |
146 |
生脉注射液 |
注射剂 |
|
| 11 |
145 |
参麦注射液 |
注射剂 |
|
| 12 |
|
红花黄色素 |
注射剂 |
|
龙岩市医院选定08年医保限制药品目录 |
| 序号 |
医保编号 |
药品名称 |
剂 型 |
备 注 |
| 1 |
398 |
抗乙肝胎盘转移因子 |
注射剂 |
|
| 2 |
330 |
血塞通注射液 |
注射剂 |
|
| 3 |
582 |
依达拉奉 |
注射剂 |
|
| 4 |
574 |
脑蛋白水解物 |
注射剂 |
|
| 5 |
685 |
参芪扶正注射液 |
注射剂 |
|
| 6 |
683 |
康艾注射液 |
注射剂 |
|
| 7 |
728 |
还原型谷胱甘肽 |
注射剂 |
|
| 8 |
387 |
胸腺肽 |
注射剂 |
|
| 9 |
879 |
二丁酰环磷腺苷钙 |
注射剂 |
|
| 10 |
146 |
生脉注射液 |
注射剂 |
|
| 11 |
145 |
参麦注射液 |
注射剂 |
|
| 12 |
|
红花黄色素 |
注射剂 |
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| 序号 |
药品名称 |
单位或剂型 |
调整自付比 |
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| 1 |
爱迪注射液 |
注射剂 |
20% |
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| 2 |
脑蛋白水解物 |
注射剂 |
35% |
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| 3 |
硫普罗宁(凯西莱) |
注射剂、片剂 |
25% |
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| 4 |
左卡尼汀(贝康宁) |
注射剂 |
35% |
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| 5 |
香菇多糖 |
注射剂、口服常释剂 |
35% |
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| 6 |
脂肪乳 |
注射剂 |
20% |
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| 7 |
环孢素A(进口) |
口服常释剂 |
25% |
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| 8 |
藻酸双脂钠 |
注射剂、口服常释剂 |
20% |
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| 9 |
还原型谷胱甘肽 |
注射剂 |
25% |
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| 10 |
醒脑静注射液 |
注射剂 |
20% |
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| 11 |
单哨酸山梨脂 |
注射剂、口服常释剂 |
20% |
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| 12 |
奥美拉唑 |
注射剂、口服常释剂 |
25% |
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| 13 |
奥曲肽[8肽] |
注射剂、口服常释剂 |
20% |
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| 14 |
法莫替丁 |
注射剂 |
15% |
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| 15 |
头孢呋辛钠 |
注射剂 |
20% |
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| 16 |
骨肽 |
注射剂 |
20% |
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